上郡町がん患者アピアランスサポート事業について
がん治療による外見変貌を補完する補正具の購入費用を助成します
抗がん剤や放射線治療の影響による脱毛や手術による乳房切除など、がん治療による外見の変化により社会参加への不安を持つがん患者の方にウィッグ等の補正具の購入費用を助成します。
対象者
次の要件をすべて満たす方
- 申請時に上郡町に住民票を有する方
- がんと診断され、その治療を受けた又は現に受けている方
- 過去に兵庫県内市町から医療用ウィッグ等の助成を受けていない方
- 医療用ウィッグ等を令和3年4月1日以降に購入された方
- 表1に規定する所得の要件を満たす方
表1.
| 購入された方 | 前年(1月～5月の申請にあっては前々年)の所得額 |
|---|---|
|
未成年の場合(既婚の場合を除く。) |
対象補正具を購入した者と生計を一にする親権者全員の所得額(児童手当法施行令(昭和46年政令第281号)第3条に定める所得額をいう。以下同じ。)の合計が400万円未満 |
| 成年かつ未婚の場合 | 対象補正具を購入した者の所得額が400万円未満 |
| 既婚の場合 | 対象補正具を購入した者及びその配偶者の所得額の合計が400万円未満 |
助成内容
助成対象となる補正具は、次の表のとおりです。
表2．対象補正具及び助成金額
1．医療用ウィッグ
| 対象補正具 | 内容 | 助成金額（上限） |
|---|---|---|
| 医療用ウィッグ | がん治療に伴う脱毛に対応するため、一時的に着用する医療用のもの（装着時に皮膚を保護するネットを含む。）。1人1台に限る。 | 5万円 |
2．乳房補正具（A及びBのいずれかに限る）
| 対象補正具 | 内容 | 助成金額（上限） |
|---|---|---|
| A．補正下着 |
外科的治療等による乳房の形の変化に対応するための補正下着（下着とともに使用するパッドを含む。） |
1万円 |
|
B．人工乳房 |
乳房再建術等によって体内に埋め込まれたものを除く。両側乳がんを除き、1人1台に限る。 |
5万円 |
- (注意1)1又は2それぞれ1回限り助成します。
- (注意2)付属品及びケア用品（クリーナー、リンス及びブラシ等）購入のために要した交通費及び郵送費等は対象外です。
申請期限
| 購入時期 | 申請期限 |
|---|---|
| 4月～12月 | 購入日の属する年度内（例.6月に購入した場合、翌年3月まで） |
| 1月～3月 | 購入日の翌日から90日以内 |
申請に必要な書類
- 上郡町がん患者アピアランスサポート事業申請書（様式第1号）
- がん治療に関する説明書や診断書、治療方針計画書等
- がん治療を受けた又は現に受けていること及びがん治療に伴う脱毛又は外科的治療等による乳房の変形を証明する書類に限る。（写し可）
- 対象補正具の購入に係る領収書
- 申請者の氏名、購入した年月日、品名、金額及び台数の記載のあるもの。これらに加え、医療用ウィッグは医療用であることが、乳房補正具は補正下着または人工乳房であることが備考等に記載されているもの。（写し可）
- 世帯の住民票（発行から3か月以内であり、個人番号（マイナンバー）の記載のないもの。）（写し可）
- 表1の所得を証明できる書類（写し可）
- 世帯調書兼同意書（様式第2号）
- 助成金の振込を希望する金融機関の通帳等カナ名義及び口座番号が確認できるものの写し
申請窓口
上郡町健康福祉課
- 〒678－1292 上郡町大持278番地
- 電話番号 0791-52-2188
関連ファイル
上郡町がん患者アピアランスサポート事業申請書（様式第1号） (PDFファイル: 62.2KB)
世帯調書兼同意書（様式第2号） (PDFファイル: 31.4KB)
関連リンク
この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉課 健康係
住所：678-1292
兵庫県赤穂郡上郡町大持278番地
電話番号：0791-52-2188
ファックス：0791-52-6015
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更新日：2024年06月12日