○上郡町がん患者アピアランスサポート事業実施要綱

令和3年3月31日

告示第24号

(目的)

第1条 この要綱は、薬物療法・放射線療法による脱毛や手術療法による乳房切除など、がん治療による外見変貌を補完する補正具の購入費用を助成することにより、がん患者の心理的負担を軽減するとともに、就労等社会参加を促進し、療養生活の質の維持向上を図ることを目的とする。

(助成対象者)

第2条 この事業の助成の対象となる者(以下「助成対象者」という。)は、次の要件を全て満たす者とする。

(1) 申請時に上郡町に住民票を有する者

(2) がんと診断され、その治療を受けた又は現に受けている者

(3) 助成の対象となる補正具(以下「対象補正具」という。)を、第5条第3項の規定に基づき判定された助成対象年度に購入した者

(4) 別表に規定する所得の要件を満たす者

(5) 過去に県内市町から対象補正具と同種の助成を受けていない者

(助成の対象となる補正具)

第3条 対象補正具は、次のとおりとする。なお、付属品及びケア用品(クリーナー、リンス及びブラシ等)購入のために要した交通費及び郵送費等は対象外とする。

(1) 医療用ウィッグ がん治療に伴う脱毛に対応するため、一時的に着用する原則医療用のもの(装着時に皮膚を保護するネットを含む。)1人1台に限る。

(2) 乳房補正具 外科的治療等による乳房の形の変化に対応するための補正下着(下着とともに使用するパッドを含む。)又は人工乳房(乳房再建術等によって体内に埋め込まれたものを除く。)のいずれかとする。なお、人工乳房については、両側乳がんを除き、1人1台に限る。

(助成金額)

第4条 助成金額は、助成対象者1人につき、第3条に定める対象補正具毎に次の金額を限度とする。ただし、購入金額が次の金額に満たない場合は、購入実額とする。

(1) 医療用ウィッグ 5万円

(2) 乳房補正具 次のいずれかとする。

 補正下着 1万円

 人工乳房 5万円

(申請)

第5条 助成対象者で助成を受けようとする者(その者が未成年の場合はその法定代理人。以下「申請者」という。)は、上郡町がん患者アピアランスサポート事業申請書(様式第1号。以下「申請書」という。)に次の書類を添えて、町長に申請しなければならない。

(1) がん治療に関する説明書や診断書、治療方針計画書等(がん治療を受けた又は現に受けていること及びがん治療に伴う脱毛又は外科的治療等による乳房の変形を証明する書類に限る。写し可。)

(2) 対象補正具の購入に係る領収書(申請者の氏名、購入した年月日、品名、金額及び台数の記載のあるもの。これらに加え、医療用ウィッグは医療用であることが、乳房補正具は補正下着又は人工乳房であることが、備考等に記載されているもの。写し可。)

(3) 世帯の住民票(発行から3か月以内であり、個人番号(マイナンバー)の記載のないもの。写し可。ただし、上郡町で確認が可能な場合は省略できるものとする。)

(4) 別表に記載する所得を証明できる書類(写し可。ただし、上郡町で確認が可能な場合は省略できるものとする。)

(5) 世帯調書兼同意書(様式第2号)

(6) 助成金の振込を希望する金融機関の通帳等カナ名義及び口座番号が確認できるものの写し

(7) その他町長が必要と認める書類

2 前項の申請期限については、次のとおり取り扱うものとする。

(1) 4月から12月までの間に助成対象補正具を購入した場合 購入日の属する年度内

(2) 1月から3月までの間に助成対象補正具を購入した場合 購入日の翌日から起算して90日を経過した日まで

3 町長は、申請が行われた日を基準に、助成対象年度を判定するものとする。

4 町長は、助成の実施及び審査のため必要があると認めたときは、申請書の記載事項について、申請者、治療を受けた医療機関及び購入先等に対して、聴取することができる。

5 申請は、対象者1人につき、第3条で定める対象補正具の区分ごとに1回を限度とする。

(助成決定及び支払い)

第6条 町長は、前条の申請があったときは、その内容について審査の上、助成金額を決定し、上郡町がん患者アピアランスサポート事業助成金交付決定通知書(様式第3号)により申請者に通知するとともに、助成金を申請者の指定する口座に振込の方法で支出するものとする。

2 町長は、前項の審査の結果、申請内容が適正と認められないときは、その理由を付した上郡町がん患者アピアランスサポート事業助成金交付不承認通知書(様式第4号)により、申請者に通知するものとする。

(助成金の返還)

第7条 町長は、虚偽の申請その他不正な手段により助成金の支給を受けた者に対し、その全部を返還させることができる。

(個人情報の取扱い等)

第8条 本事業の実施にあたっては、個人情報の取扱いに充分留意するとともに申請者及びその家族の心情に充分配慮した対応を取るものとする。

(その他)

第9条 この要綱に定めるもののほか、この事業の実施に関し必要な事項は、町長が別に定める。

この告示は、令和3年4月1日から施行する。

(令和3年12月1日告示第82号)

この告示は、令和3年12月1日から施行する。

(令和6年10月1日告示第93号)

この告示は、令和6年10月1日から施行する。

別表(第2条、第5条関係)

対象補正具を購入した者

前年(1月~5月の申請にあっては前々年)の所得額

未成年の場合

(既婚の場合を除く。)

対象補正具を購入した者と生計を一にする親権者全員の所得額(下記に定める所得額をいう。以下同じ。)の合計が400万円未満

成年かつ未婚の場合

(民法(明治29年法律第89号)第4条に定める成年をいう。)

対象補正具を購入した者の所得額が400万円未満

既婚の場合

対象補正具を購入した者及びその配偶者の所得額の合計が400万円未満

別記 別表(第2条第5条関係)に規定する所得の額は、その所得が生じた年の翌年の4月1日の属する年度分の市町村民税に係る地方税法第313条第1項に規定する総所得金額(所得税法第28条第1項に規定する給与所得又は同法第35条第3項に規定する公的年金等に係る所得を有する場合には、同法第28条第2項の規定により計算した金額及び同法第35条第2項第1号の規定により計算した金額の合計額から10万円を控除して得た金額(当該金額が0を下回る場合には、0とする。)と同項第2号の規定により計算した金額とを合算した額を当該給与所得の金額及び同条第1項に規定する雑所得の金額の合計額として計算するものとする。)、退職所得金額及び山林所得金額、地方税法附則第33条の3第5項に規定する土地等に係る事業所得等の金額、同法附則第34条第4項に規定する長期譲渡所得の金額(租税特別措置法(昭和32年法律第26号)第33条の4第1項若しくは第2項、第34条第1項、第34条の2第1項、第34条の3第1項、第35条第1項、第35条の2第1項、第35条の3第1項又は第36条の規定の適用がある場合には、これらの規定の適用により同法第31条第1項に規定する長期譲渡所得の金額から控除する金額を控除した金額)、地方税法附則第35条第5項に規定する短期譲渡所得の金額(租税特別措置法第33条の4第1項若しくは第2項、第34条第1項、第34条の2第1項、第34条の3第1項、第35条第1項又は第36条の規定の適用がある場合には、これらの規定の適用により同法第32条第1項に規定する短期譲渡所得の金額から控除する金額を控除した金額)、地方税法附則第35条の4第4項に規定する先物取引に係る雑所得等の金額、外国居住者等の所得に対する相互主義による所得税等の非課税等に関する法律(昭和37年法律第144号)第8条第2項(同法第12条第5項及び第16条第2項において準用する場合を含む。)に規定する特例適用利子等の額、同法第8条第4項(同法第12条第6項及び第16条第3項において準用する場合を含む。)に規定する特例適用配当等の額、租税条約等の実施に伴う所得税法、法人税法及び地方税法の特例等に関する法律(昭和44年法律第46号)第3条の2の2第10項に規定する条約適用利子等の額並びに同条第12項に規定する条約適用配当等の額の合計額から8万円を控除した額とする。

2 前項に規定する市町村民税につき、次の各号に掲げる者については、当該各号に定める額を同項の規定によって計算した額からそれぞれ控除するものとする。

(1) 地方税法第314条の2第1項第1号、第2号又は第4号に規定する控除を受けた者当該雑損控除額、医療費控除額又は小規模企業共済等掛金控除額に相当する額

(2) 地方税法第314条の2第1項第6号に規定する控除を受けた者その控除の対象となった障害者1人につき27万円(当該障害者が同号に規定する特別障害者である場合には、40万円)

(3) 地方税法第314条の2第1項第8号に規定する控除を受けた者27万円

(4) 地方税法第314条の2第1項第8号の2に規定する控除を受けた者35万円

(5) 地方税法第314条の2第1項第9号に規定する控除を受けた者27万円

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上郡町がん患者アピアランスサポート事業実施要綱

令和3年3月31日 告示第24号

(令和6年10月1日施行)