【新規・更新】指定給水装置工事事業者の指定を受けるには

新規・更新手続きには、以下の書類が必要です。上郡町上下水道課へ提出してください。(郵送可)

1. 指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1)
2. 誓約書(様式第2)
3. 誓約書(暴力団排除関係)
4. 機械器具調書(様式第1別表)
   (注意)機械器具の写真を添付すること。
5. 【法人の場合】
   定款及び登記事項証明書
   (注意)定款は写しでも可。ただし原本証明をしてください。
   【個人の場合】
   住民票の写し
6. 給水装置工事主任技術者専任届出書(様式第3)
   (注意)免状又は技術者証のコピーを添付すること。
7. 給水装置工事主任技術者確認書
   (注意)写真貼付。主任技術者1人につき1枚。
8. 事務所の位置図(A4・様式自由)
   (注意)事務所及び倉庫の外観・内観の分かる写真を添付すること。
9. 組織図(A4・様式自由)
10. 指定給水装置工事事業者指定更新時確認事項書
    (注意)新規の場合も必要です。
11. 旧指定証(更新の場合)
    (注意)返納できない場合、別途「紛失届」が必要。

• 手数料(新規・更新) 20,000円

(注意)各様式の申請者・届出者欄は、自署または記名押印(印刷・ゴム印等に押印)をお願いします。