(目的)

第1条　この要綱は、同一疾病等により複数の医療機関に受診している重複・頻回受診者(以下「対象者」という。)の健康保持及び疾病の早期回復を目指すとともに、医療費の適正化を図り、かつ、国民健康保険事業の健全な運営に資するため、対象者に対し、保健師又は看護師等の職員(以下「保健師等」という。)が訪問し、本人及びその家族に対して、適正な受診指導や保健指導を行うことを目的とする。

(定義)

第2条　この要綱において、次の各号に掲げる用語の意義は、当該各号に定めるところによる。

(実施手順)

第3条　国民健康保険事務担当者は、診療報酬明細書点検調査員とともに、月1回程度レセプト点検調査及び兵庫県国民健康保険団体連合会からの受診者一覧表に基づき、重複・頻回受診者一覧表(様式第1号)を作成する。

(訪問指導の内容)

第4条　保健師等は、本人又はその家族から病状及び医療機関の利用状況を聴取し、次の各号に掲げる指導を行うものとする。

(連携)

第5条　保健師等は、訪問指導を円滑かつ効果的に行うため、必要に応じて保健・医療・福祉関係機関等との支援連携を図るものとする。

(記録等)

第6条　保健師等は、実施した訪問指導について指導状況を重複・頻回受診訪問指導票に記録し、後日対象者の追跡調査を行い受診状況を検証する。また、必要に応じて再指導を行うことができる。

(守秘義務)

第7条　保健師等は、指導対象者のプライバシーの保護に配慮するものとし、その事業に関し知り得た秘密を他に漏らしてはならない。

(その他)

第8条　この要綱に定めるもののほか、必要な事項は、町長が別に定める。